男性，30岁，约1年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭，认为妻子已同他人合伙在饭中放了毒药，因此殴打妻子。 渴望像异性一样生活，偏爱异性的服装打扮，希望通过激素治疗和外科手术以使自己的身体变为异性。最恰当的诊断应为______