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单项选择题

患者，女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP 110/80mmHg，P 90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有

A．急性坏死性胰腺炎
B．胆囊穿孔性腹膜炎
C．亚急性肝坏死
D．胆囊癌侵犯肝总管
E．胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
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单项选择题胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用

A．胆囊切除术
B．胆囊造口术
C．Oddi括约肌切开成形术
D．胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E．胆囊切除加胆总管探查引流术

单项选择题腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项

A．肝
B．肾
C．脾
D．胰
E．肾上腺