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单项选择题

女性,50岁,糖尿病病史9年,因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛三月余就诊,查体:双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射(一)。空腹血糖14mmol/L,血酮(一)。应考虑糖尿病慢性并发症是()

A.周围神经病变
B.自主神经病变
C.视网膜病变
D.脑血管病变
E.肾病变