共用题干题

患者男性，50岁。以“寒战、高热4周，头痛2d”来诊。起病前受凉感冒，后出现咳嗽，少许白色黏液痰，于当地医院静脉应用青霉素治疗5d，不见好转。既往 2年前行肾移植手术，长期应用免疫抑制药。自诉曾于体检时发现陈旧性肺结核。

该患者2d后，头痛加重，伴喷射性呕吐，行 CT检查未见异常，下列哪项检查有诊断意义（）

单项选择题以下哪项化验检查在该患者中不能出现（）

A．酸中毒
B．血皮质醇低
C．血ACTH低
D．低血糖
E．17羟类固醇明显降低

单项选择题经检查后血常规白细胞5.8×109 L,中性粒细胞0.68；ESR明显增快；PPD皮试阴性；胸CT提示两肺野均匀分布的密度、大小相似的小结节状阴影；肺功能未见异常。查体：可疑颈强直，面部潮红，心肺未见异常，肝脾未及。该患者诊断应考虑（）

A．肺间质纤维化
B．血行播散型肺结核
C．肺癌
D．肺炎支原体肺炎
E．肺泡炎