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单项选择题

(4445题共用题干)
男,65岁,既往体健,右下腹痛10小时, 伴恶心、呕吐。查体:体温38. 5°C,右下腹明 显压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阴性。白细胞 计数为18X109/L,血、尿淀粉酶正常

诊断考虑为

A.急性胆嚢炎
B.上消化道穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肾盂肾炎