男孩，10岁。因高度水肿及大量蛋白尿，予波尼松60mg/d治疗10周，病情未缓解来诊。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，颜面明显水肿，面色苍白，肺部未闻及啰音，心(-)，腹部较膨隆，肝脾触及不清，四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿(+++)，尿沉渣镜检RBC50/HP，补体C3正常，肾功能正常。   最可能的诊断是