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单项选择题

女性,38岁,既往有心脏病史。因寒战、高热2周伴有关节痛入院。查体:心率90次/分,心尖区可闻及3/6级收缩期和舒张期杂音。脾可触及。尿常规示蛋白尿。 此时最可能的合并症为

A.风湿活动
B.肺部感染
C.上呼吸道感染
D.感染性心内膜炎
E.急性肾盂肾炎
F.急性关节炎
G.胆囊炎