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单项选择题

女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血l天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L 为明确病因，检查首选

A．ENA谱检测
B．补体C3检测
C．胸片
D．外周血破碎红细胞检查
E．ANCA检测
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B．IgA肾病
C．急进性肾小球肾炎
D．尿路感染
E．尿路结石

单项选择题首先考虑的诊断是

A．皮肌炎
B．系统性红斑狼疮
C．急进性肾小球肾炎
D．溶血性尿毒症综合征
E．慢性肾小球肾炎