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? ?患者，男，40岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体:BP 130/80mmg。心界大小正常，HR 80/min，律整，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔大小正常，室间隔厚15mm，左室后壁厚10mm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。

最可能的诊断为