单项选择题伤寒出现肝脾肿大的主要原因是( )
单项选择题患者17岁，发热半个月，体温38℃，40~C。无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现精神恍惚，听力下降，曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39.8℃，脉搏90次 分，血压100 75mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下1cm，脾左肋下1cm可及，血白细胞3.5×109 L，N0.60，L0.40。最可能的诊断是( )
