患者女，45岁。发现贫血1年。查体：肝肋下刚可触及，脾未触及。检测白细胞3．2×10 ⁹ ／L，中性粒细胞0．38，淋巴细胞0．62，红细胞2．10×10 ¹² ／L，血红蛋白60g／L，未见幼红细胞，血小板50×10 ⁹ ／L；骨髓片示巨核细胞全片可见1个，骨髓增生活跃，粒系、红系多为晚期阶段，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高；Ham试验阴性。 患者最不可能出现的骨髓象是