患者男性，64岁，大量饮酒20余年，糖尿病5年。近2d睡眠不佳，服用地西泮2片后，出现嗜睡、反应迟钝．逐渐昏迷。查体，巩膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，移动性浊音(+)。双侧巴氏征 (-)，血气分析：pH 7.51，血钾3.01mmol/L，血钠 130mmol/L． 该患者目前最可能的诊断是