A3/A4型题

男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃,P120次/分，R34次/分，BP220/130mmHg,神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：PH7.28,PaO260mmHg,PaCO260mmHg.

该患者突发气急的最可能原因是（）

单项选择题最可能的临床诊断是（）

A．原发性肾病综合征
B．狼疮性肾炎
C．急进性肾小球肾炎
D．急性肾小球肾炎
E．慢性肾小球肾炎

单项选择题女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP120 80mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及3 6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动。右起脚水肿。为确定诊断最有意义的检查是（）

A．CT肺动脉造影
B．胸部X线片
C．肺通气功能
D．血气分析
E．超声心动图