单项选择题首先要考虑的诊断是
单项选择题患者女,62岁,6小时前出现持续性右上腹胀痛,伴寒战、黄疸,高热。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70 50mmHg,心率120次 分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109 L,最先考虑的诊断是