单项选择题女性，58岁，1周来双下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190 138mmHg。面部表情呆板，手皮肤厚，ESR 48mm 第1小时末。尿蛋白+++(3ｇ d)，尿沉渣RBC5～8 HP，SCr600μmol L。双肾大，临床诊断是
单项选择题下列风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状
