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单项选择题

女性,肋岁,右上腹持续胀痛8小时,伴寒战高热,既往有类似发作并伴黄疸史。查体:体温39.5℃,血压9.33/6.67 kPa(70/50 mmHg),心率120次/分,神志淡漠,巩膜及皮肤黄染,右上腹肌紧张及压痛,白细胞计数24X10 9 /L,最可能的诊断是

A.胰腺癌
B.胆道蛔虫症
C.溃疡病穿孔
D.急性胆囊炎、胆石症
E.急性梗阻性化脓性胆管炎