女性，55岁，双手指关节疼2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼．上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见HdSerden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显。 此患者首选的检查是

单项选择题女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是

单项选择题女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是