以体液传播为主要传播途径的肝炎

单项选择题成年女性，3年前有黄疸型肝炎病史，近几个月又出现乏力、食欲减退、肝区胀痛，体查：慢性病容，皮肤黄染，无明显肝掌、蜘蛛病，肝脾肋下未们及。肝功能：ALT 150U L，清蛋白34g L，球蛋白31g／L，血清总胆红素16．5μmol／L，甲胎蛋白200ng／ml，其诊断应考虑

单项选择题患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，血清ALT 220U L，清蛋白32g L，球蛋白40g L，总胆红素53μmol L，该患者的诊断是