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单项选择题

(133~134题共用题干)
男,25岁。腰背部疼痛8年,晨起明显,活动后减轻,近1个月腰痛加重,活动受限。查体:腰椎前屈、后伸受限,Schober试验(+),双侧“4”字试验(+)。

最可能的诊断是

A.类风湿关节炎
B.痛风关节炎
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.强直性脊柱炎