单项选择题

患者，女，63岁，反复鼻出血，周身骨痛4个月，PLT50×10⁹/L，WBC3.2×10⁹/L，Hb68g/L，尿蛋白（），血沉显著增快，IgG45g/L。骨髓浆细胞0.16，可见双核浆细胞，血涂片未见浆细胞。X线示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是（）

A．老年性骨质疏松
B．反应性浆细胞增多
C．骨转移瘤
D．浆细胞白血病
E．多发性骨髓瘤

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患者，女，63岁，反复鼻出血，周身骨痛4个月，PLT50×109/L，WBC3.2×109/L，Hb68g/L，尿蛋白（），血沉显著增快，IgG45g/L。骨髓浆细胞0.16，可见双核浆细胞，血涂片未见浆细胞。X线示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是（）