患者男性，62岁，乙型肝炎病史lo年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查；血压80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，血红蛋白60g/L,血pH7.48，血清钾 2.8mmol/L，血氨升高。

通过查体，该患者还可发现阳性体征