单项选择题

男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次/分，血压150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到。白细胞13×10⁹/L，中性粒88%。诊断为

A．胃十二指肠溃疡穿孔
B．阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
C．急性胰腺炎
D．绞窄性肠梗阻
E．伤寒肠穿孔

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单项选择题右心衰竭时较早出现的临床表现是

单项选择题男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC 7.8×109 L，PPD(1结素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是