单项选择题患者男，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时，呕吐一次为胃内容物、无血；体检：神志清，血压100／76mmHg，脉率88次／分，上腹部压痛明显，伴肌紧张，反跳痛(+)，移动性浊音(一)，肝浊音界消失，腹腔穿刺(一)。最大可能是
单项选择题患者男，35岁。左季肋部外伤，伴左上腹持续性疼痛6小时，呼吸时左肩部疼痛；体检：腹平软，左上腹固定压痛，无反跳痛。最大可能是
