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单项选择题

女,70岁。糖尿病20年,高血压10年,冠心病10年,双下肢水肿5年,患者此次因食欲缺乏、胸闷2周来急诊室就诊。查血常规WBC 8.9×109/L,Hb 76g/L,PLT 256×109/L,Scr 570μmol/L,UREA 38mmol/L,Alb 26g/L,K+ 6.5mmol/L。尿常规:PRO(+++),RBC 2~3/HP,24小时尿蛋白定量4.0g。 该患者最需要的检查是

A.双肾B超
B.肾穿刺活检
C.血ANA,ANCA
D.心电图、X线胸片、心肌酶
E.尿培养