单项选择题5个月患儿，以“高热，拒食10h，皮肤出血点3h”为主诉就诊，查体：体温39.6℃，面色青灰，精神萎靡，时有尖叫，前囟膨满，3cm×3cm，双瞳孔等大，光反射正常，全身皮肤可见密集的大小不等瘀斑，心肺正常，四肢末端凉，毛细血管充盈时间延长，血常规：WBC 14.5×109 L，N 0.85，PLT 78×109 L，该患儿最可能的诊断是
单项选择题肺炎链球菌在肺泡内繁殖经何途径扩散而致肺段或肺叶实变
