单项选择题患者，男，47岁，高空作业时不慎从约10米处坠下，主诉胸骨后、上腹部持续性疼痛，呼吸困难，伴呕吐。呕吐物中含有咖啡渣样物质。查体：血压10.5 7.5kPa，颈部可扪及皮下气肿。胸片示左侧气胸和大量胸腔积液，治疗措施不当的为
单项选择题根据胸部损伤的分类，下列哪种情况肯定是开放性损伤
