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单项选择题

患者,女,19岁,车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示右侧血气胸并膈疝。
处理首先应

A.胸腔穿刺
B.剖胸探查
C.胸腔闭式引流
D.对症止血
E.胸腔闭式引流和剖腹探查