单项选择题链球菌感染后急性肾小球肾炎
单项选择题男,24岁。全身水肿伴胸、腹腔积液1月,血压16 10kPa(120 76mmHg),尿蛋白(++++),血浆白蛋白25g L,球蛋白28g L,血尿素氮3.6mmol L(10mg dl)。经严格限制钠盐,并注射大剂量速尿,尿量大增,但2天后尿量骤减,精神萎靡,四肢冷,血压8 5.3kPa(60 40mmHg),体温36℃,尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol L(30mg dl),白细胞计数正常,诊断首先应考虑