50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，家人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕，精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。 为确诊，首先选择下列哪项检查能最快得到结果