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单项选择题

  男,50岁。左侧胸痛伴气短1个月,吸烟30年,20支/天,查体:左侧胸部叩诊呈实音,左下肺呼吸音低。胸部X线片示左侧中等量胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:蛋白36g/L,有核细胞数800×106/L,单核细胞0.72,ADA 16U/L,胸水CEA 15μg/L。该患者的最可能的诊断是

A.结节病合并胸腔积液
B.淋巴瘤胸膜受累
C.结核性胸腔积液
D.肺癌胸膜转移
E.类肺炎性胸腔积液