单项选择题患者男性，66岁，排便时肛内肿物脱出，能自行回纳，已十余年，无便血，经查诊断为混合痔(外痔部分为静脉曲张型)。患者血压180 130mmHg，一月前有中风病史。治疗应首选：
单项选择题肛管直肠癌一般多为：
