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单项选择题

男性。28岁.间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。 该患者哪种疾病的可能性大

A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.反应性关节炎
E.腰扭伤