病历摘要：患者女性，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T38.5℃，P130次/分，BP12／7kPa（90／52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。

提问：应紧急检查哪些项目？（）

多项选择题提示：腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部透视无膈下游离气体。血压10／6kPa。Hb70g／L，CEA25ng／ml，AFP130ng／ml。提问：目前应主要考虑什么疾病？（）

A．消化性溃疡穿孔
B．急性坏死性胰腺炎
C．胆囊炎
D．急性坏死性小肠炎
E．原发性腹膜炎
F．胰头癌
G．原发性肝癌

多项选择题提示：入院第二天患者腹痛加剧，上腹部压痛伴肌紧张，腹部有移动性浊音。WBC17.8×10[~9.gif] L，N:0.80，L:0.20，Hb:90g／L，血淀粉酶386单位，尿淀粉酶890单位（Somogyi法)。提问：此时应优先采取哪些检查？（）

A．腹部穿刺
B．ERCP
C．腹部CT
D．胃肠X线钡剂造影
E．血气分析
F．肝炎病毒免疫学检查
G．肝、肾功能
H．CEA、AFP