病历摘要：患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。

提问：根据病史、体征，病人入院后，首先应作哪些主要检查？（）

多项选择题提问：上消化道大出血，临床上五种常见的病因是。（）

A．应激性溃疡
B．胃十二指肠溃疡
C．贲门粘膜撕裂综合症
D．胃壁动脉瘤破裂
E．门静脉高压症
F．肝内胆道大出血
G．胃癌
H．胃憩室病
I．食管裂孔疝
J．胃扭转

多项选择题提问：肝硬化门脉高压症合并大出血，临床上有哪些主要特点？（）

A．脾肿大，脾功能亢进
B．胃底、食道静脉破裂大出血
C．食道粘膜撕裂引起大出血
D．凝血酶原时间延长，出血不止
E．球蛋白减少，导致腹水形成
F．胆红素和GPT增高
G．白蛋白降低，白／球比例正常
H．X线吞钡检查，可发现静脉曲张
I．腹水，有些病人腹水难以消退
J．严重者可导致昏迷