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单项选择题

  女,45岁。双手近端指间关节,双腕和双踝关节肿痛5个月。查体:双手近端指间关节压痛(+),实验室检查:ESR45mm/h,RF阳性,抗环瓜氨酸肽抗体阳性。   最可能的诊断是

A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.痛风关节炎
D.脊柱关节炎
E.系统性红斑狼疮