单项选择题患者，女性，43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml．查体：脉搏128次 分，血压80% 45mmHg，首要的处理为
单项选择题患者，男性，35岁。肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温 36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是
