单项选择题男性,45岁,农民,突起寒战高热并伴头痛4天,全身肌肉也痛,尤以排肠肌为甚,未以为意,几天后皮肤出现淤斑、淤点,巩膜黄染,来院就诊。查体:T39℃,血压14 10KPa,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝大,肋大3cm,排肠肌压痛明显,实验室检查:WBC24x109 L,中性粒细胞0.85,血小板23×109 L,尿蛋白阳性,尿红细胞20~30 HP,血清总胆红素51umol L,应考虑为
单项选择题女性,13岁,发热并伴咽痛1周,之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体:咽赤,扁桃体量度肿大,心肺未见明显异常,膝关节红肿,压痛明显;实验室检查:WBCl8×109 L,抗链球菌溶血性素D效价1:1250 ml,ANA(+),则其最可能的诊断是