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单项选择题

患者男性,50岁,胃溃疡病史10年,近1个月来疼痛的节律性消失,食欲减退,体重减轻,大便隐血试验持续阳性,应首先考虑胃溃疡并发(  )

A.癌变
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.胃炎
E.消化道出血