患者，女，62岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，近2个月，夜间出现阵发性呼吸困难，最可能的诊断为

单项选择题患者，女，32岁。反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：白细胞30～40 HP，红细胞20～30 HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是

单项选择题患者，男，60岁。既往患COPD12年，近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7．24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO3一34mmol L，该患者的酸碱失衡类型是