案例分析题

女性，41岁，突发右上腹绞痛半天，疼痛呈持续性并阵发性加剧，伴恶心，无发热及黄疸。体检：体温37.1℃，皮肤黏膜无黄染，右上腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性。B超检查示胆总管中段腔内有一强光团伴声影，胆总管上段直径约1cm。

如行T管造影无异常发现，T管应如何处置（）

单项选择题若T管造影显示结石残留，应选择何种治疗（）

A．拔除T管，待瘘管闭合后手术
B．拔除T管，即刻手术治疗
C．保留T管，注入溶石药物
D．保留T管6周以上，待纤维窦道形成坚固后拔除T管经窦道行纤维胆道镜取石
E．消炎利胆排石治疗

单项选择题虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38．5℃，此时可诊断为（）

A．急性坏死性胰腺炎
B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C．胆总管结石
D．结石性急性坏疽性胆囊炎
E．急性化脓性胆管炎