患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温 38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50个/HP，可见白细胞管型。 一青年男性病人，胃大部切除术后十二指肠残端瘘15天。进食很少，未正规补液，全身乏力。应考虑有以下哪个水电解质失调