单项选择题女，47岁，既往史无特殊。近一年出现进行性加重的讲话不清，有时饮水反呛。检查发现咽反射消失，舌肌萎缩伴肌肉颤动。诊断应考虑
单项选择题女性，25岁，急起四肢瘫痪，肌张力减退，各深反射减退，但大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。脑脊液检查示白细胞5×106 6，蛋白质0.8g L，糖2.7mmol L，氯化物120mmol L。最可能的诊断是
