第一组：
患者，男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P 110次/min，BP 85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一 4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱。
为明确诊断最简便而最重要的检查方法是

单项选择题患者，男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次 分，T40℃，BP90 60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109 L．急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8cm，穿刺有脓性胆汁，P130次 分，BP50 30mmHg，此时应采用术式

单项选择题根据患者症状和体征，最可能的诊断是