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单项选择题

患者,女,45岁,以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊,无发热、皮疹及脱发,有晨僵,关节无畸形。化验ESR62mm/h,RF460U/ml, ANA阴性,血常规、尿常规正常。
如要进一步明确诊断,以下检查最有意义的是

A.血清补体检测
B.血清免疫球蛋白测定
C.血清肌酶测定
D.双手X线平片
E.X线胸片