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单项选择题

男，70岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿两周入院，高血压病史l 5年，血压185／140mmHg，查体：T 37．6℃，口唇发绀，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9．3×10 ⁹ ，N 0．78。该患者最可能的诊断是( )

A．支气管哮喘
B．急性右心衰
C．慢性阻塞性肺病
D．支气管扩张
E．肺结核

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