单项选择题

男性患者，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇(8AM)66pmoL／dl(正常值5～25pmol／d1)，血ACTH146μU／ml(正常值0～46μ／ml)，pH7．46，血钾2．8mmol／L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为

A．肾上腺皮质腺瘤
B．双侧肾上腺增生
C．肾上腺皮质癌
D．异位ACTH综合征

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