单项选择题李某，女，52岁。 慢性乙肝 史20年，病情渐加重，出现腹部胀满，青筋暴露，面色黧黑，唇干口燥，潮热心烦，形体瘦削，尿少，时有齿衄。舌质红绛，苔剥少津，脉细弦而数。查体：肝肿大，肝区压痛，腹部移动性浊音。宜辨证
单项选择题女，62岁。双手指间关节肿痛7周，晨间关节僵硬，低热，实验室检查血红蛋白9．1g dl，RF(+)，手和腕的X线片显示明确的骨质疏松。最有可能诊断为
