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单项选择题

男性,15岁。发热一周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热丽天后在右膝关节下出现两个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感。现来门诊就诊,发病过程未用任何药物。 该患者如出现下列哪种情况时应立即转入上级医院

A.发热伴有皮下结节
B.出现严重的关节炎
C.治疗时出现了对青霉素过敏
D.患者不服从治疗
E.出现了严重的心肌炎