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单项选择题

某患者,患有慢性阻塞性肺气肿,当其出现下列哪项改变时,提示合并有早期肺源性心脏病

A.气短喘息加重,脓痰量增多
B.肺部湿哕音
C.剑突下心脏冲动,心音增强
D.血气分析PaO 2 下降,PaCO 2 上升
E.心电图示低电压与右束支传导阻滞