患者男,24岁。以“体重持续增加7年,嗜睡3年,加重1个月”为主诉来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加,从65kg左右增加到105kg左右。近3年出现睡眠增多,每日能睡10余小时。近1个月来,困倦感明显加重,行头部MRI检查(下图)显示垂体瘤,遂收入院治疗。发病以来无明显头痛及恶心、呕吐,无寒战、高热,无视力下降,无烦渴多饮,二便基本正常。查体:生命体征平稳,神志清楚,甲状腺不大,皮肤干燥、粗糙(下图,见彩图1、彩图2),舌肥厚,心肺腹部查体未见明显异常。
A.降钙素 B.ACTH-皮质醇 C.PTH D.GH E.PRL F.FSH G.LH H.醛固酮 I.胰岛素 J.肾上腺素 K.前列腺素L胰高血糖素
多项选择题对于这样的病人,还经常会出现以下哪些临床表现()
A.怕冷 B.腹泻 C.记忆力减退 D.贫血 E.溢乳 F.窦性心动过速 G.心包积液 H.脂代谢异常
单项选择题化验结果回报:FT4<5.15pmol/L,FT3<2.3pmol/L,TSH>100mIU/L,TPOAb及TgAb正常,甲状腺彩超示甲状腺体积缩小,回声减低。诊断考虑()
A.TSH不敏感综合征 B.甲状腺激素抵抗综合征 C.自身免疫性甲状腺疾病 D.无痛性甲状腺炎 E.桥本甲状腺炎 F.原发性甲状腺功能减退症 G.继发性甲状腺功能减退症 H.三发性甲状腺功能减退症